Nerimo gydymas
Nerimas dažnai pasireiškia kartu su depresija. Buvo atlikta daug tyrimų nerimo gydymui TMS. TMS gali išgydyti depresiją ir nerimą per 4–6 savaites.
Klinikinis nerimo apibrėžimas, pateiktas Psichikos sutrikimų enciklopedijoje, yra apibendrintas toliau,
„Nerimas yra nemaloni emocija, kurią sukelia ateities įvykių numatymas, praeities įvykių prisiminimai ar apmąstymai apie save“.
Nerimas gali pasireikšti įvairiais būdais. Kai kurie kenčiantys nuo nerimo jaučia didesnį nerimą ir pasikartojantį mąstymą apie stresą sukeliančius veiksnius ar įvykius, o kiti gali jausti labiau fizinius pojūčius, tokius kaip skrandžio sutrikimas ar padidėjęs širdies plakimas.
Nors nerimas ar baimė paprastai laikomi nepageidaujama emocija, tai nėra bloga emocija ir gali padėti nukreipti elgesį teigiama linkme.
Sveika baimė išlaiko mus gyvus
Baimė suaktyvina mūsų smegenis, sukelia išgyvenimo reakciją, užtvindydama kūną adrenalinu ir kortizoliu ruošiantis „kovos ar bėgimo” režimui. Tai gali būti tinkama pavojaus metu. Mažiau stiprus nerimas, pavyzdžiui, prieš testą ar darbo pokalbį, gali paskatinti mus daugiau mokytis arba skirti laiko pasiruošimui pokalbiui. Šis nerimas paskatina mus veikti.
Nesveika baimė
Tačiau kai smegenys visur ir visą laiką klaidingai suvokia baimę, kūnas yra padidinto budrumo būsenoje ilgą laiką. Be to, netinkamai prisitaikantys nerviniai ryšiai nerodo jokios grėsmės pabaigos ir palaiko organizmo budrumą. Kai nerimastingos mintys kartojasi, jos sustiprina sutrikusius nervinius kelius ir dar labiau padidina nerimą keliančių minčių skaičių. Smegenys išeina iš įprastos būsenos, perima ir sustiprina naują, neveikiantį kelią.
Būtent šiuo metu nerimas tampa sutrikimu ir dažnai randamas kartu su depresija ir (arba) kitais psichikos sveikatos sutrikimais.
Tai turi įtakos kasdieniam gyvenimui, santykiams ir darbui; taip pat neleidžia natūraliai prisitaikyti prie nepažįstamų situacijų, pavyzdžiui, pradedant naują darbą. Kaip visi gali patvirtinti, gyvenimas visada keičiasi. Jei jūsų prisitaikymo prie pokyčių mechanizmas tampa nuolatine nerimo būsena, tai tampa neįveikiama. Maži stresai ir pokyčiai kasdieniame gyvenime tampa didžiuliai. Tada nerimo simptomai gali sukelti:
- Depresija
- Nemiga
- Galvos skausmai
- Skrandžio problemos
- Dusulys
- Raumenų skausmas
- Dantų griežimas
- Apetito pokyčiai
- Libido praradimas
Nerimo sutrikimai
Yra daug sutrikimų, kai nerimas yra pagrindinis veiksnys, ir toliau pateikiamos kelios dažniausiai pasitaikančios sąlygos:
Generalizuotas nerimo sutrikimas GNS
GNS serga daugiau nei 3 % suaugusiųjų amerikiečių ir dažnai diagnozuojamas kartu su didžiosios depresijos sutrikimu arba kitais nerimo sutrikimais.¹ Tipiški simptomai:
- Nepaliaujamas nerimas dėl kelių problemų
- Per didelė blogiausių scenarijų analizė
- Kiekvieną situaciją interpretuojama kaip grėsminga
- Sunkumai dėl nenuspėjamumo
- Stipri sprendimų priėmimo baimė
- Pačio nerimo baimė
- Susijaudinimas / dirglumas
- Koncentracijos trūkumas
- Fizinis nuovargis
- Nemiga
- Įtempti raumenys
- Drebulys
- Prakaitavimas
- Dirgliosios žarnos sindromas ar kitos skrandžio problemos
Panikos sutrikimas
Panikos priepuoliai gali užklupti protą ir kūną be jokios akivaizdžios priežasties, tačiau dažnai pasitaiko tam tikromis aplinkybėmis. Siekdami išvengti priepuolių, sergantieji pradeda keisti savo įprastą veiklą, o tai tik sustiprina baimę, padidina priepuolio tikimybę. Panikos priepuoliai yra labai bauginantys ir žmogus gali jaustis taip, tarsi jį ištiktų širdies priepuolis ar mirtis. Panikos priepuoliai sužadina stiprią baimę kartu su:
- Padidėjęs pulso dažnis
- Sunku kvėpuoti
- Įtempimas krūtinėje
- Pykinimas ir galvos svaigimas
- Drebulys
- Karščio ar šalčio jausmas
- Užspringimo jausmas
- Galvos svaigimas
Panikos sutrikimai taip pat būdingi daugelis tų pačių simptomų kaip ir GNS ir beveik 3% JAV suaugusiųjų. Vėlgi, panikos sutrikimas linkęs atsirasti kartu su kitais sutrikimais, tokiais kaip socialinis nerimo sutrikimas ir didžiąja depresija.
Socialinis nerimo sutrikimas
Socialinis nerimo sutrikimas paveikia beveik 15 milijonų amerikiečių arba apie 7% gyventojų, sukeliantis didžiulę kančią socialinėje aplinkoje. Baimė dėl pasmerkimo, fizinių ar intelektualinių trūkumų, galimos gėdos, gali suaktyvinti panikos priepuolio simptomus arba netgi sukelti jį. Paprastai kenčiantys asmenys vengia bet kokių socialinių situacijų, net apsipirkti ar eiti į darbą. Vėlgi, vengimas padidina baimę ir padidina pažeidžiamumą depresijai bei kitiems fiziniams ir psichiniams sutrikimams.
Potrauminio streso sutrikimas
Kitas sutrikimas nerimo spektre, yra potrauminio streso sutrikimas. Jis kasmet paveikia apie 3,5% ar daugiau JAV suaugusiųjų. Potrauminio streso sutrikimas dažnai pripažįstamas tarp karo veteranų, tačiau jį taip pat gali sukelti įvairūs įvykiai, tokie kaip užpuolimas, nelaimingi atsitikimai, vaikystės traumos ar smurtas šeimoje.
Tai taip pat gali pasireikšti antrinėms aukoms – aukų artimiesiems. Stipriausias potrauminio streso sutrikimo išsivystymo rodiklis yra seksualinės prievartos vaikystėje atvejis ir dažnai vadinamas sudėtingu potrauminio streso sutrikimu.
Obsesinis kompulsinis sutrikimas
Obsesinis kompulsinis sutrikimas paveikia mažesnį procentą asmenų, palyginti su aukščiau nurodytais sutrikimais, tačiau yra labai apsunkinantis gyvenimą tiems, kurie kenčia nuo šios būklės. Maždaug 1 % arba daugiau nei 2 milijonai JAV suaugusiųjų kasmet kovoja su OKS. OKS dažniausiai pasireiškia ankstyvame amžiuje, ¼ atvejų pasireiškia sulaukus 14 metų ir vidutiniškai 19 metų.
Dėl šio sutrikimo, protas tampa tarsi apsėstas dėl konkrečių dalykų, patiriamos pasikartojančios mintys ir vaizdiniai, kurie sukelia nerimą ar pasibjaurėjimą.
Obsesijų pavyzdžiai
- Užteršimo baimė.
- Trikdantys seksualiniai vaizdai ar mintys.
- Socialinės gėdos baimė.
- Kruopštus dėmesys simetrijai ir tvarkai.
- Nuolatiniai ir invaziniai garsai, skaičiai, vaizdai ar žodžiai.
- Baimė netinkamai pasidėti ar išmesti ką nors, kas manoma, kad yra svarbu asmeniniam saugumui.
Tada obsesijos sukelia kompulsinį elgesį, kuris, kaip manoma, sumažina jaučiamą baimę. Praktikuojant „ritualus“ jaučiamas trumpalaikis palengvėjimas nuo nerimo, bet tokiu būdu yra sustiprinamas savaime besitęsiantis obsesijų ir kompulsijų ciklas.
Kompulsijų pavyzdžiai
- Ekstremalūs valymo ritualai.
- Perdėtas ir neracionalus rūpinimasis namų švara.
- Daiktų išdėstymas tam tikra tvarka.
- Nuolatinis spynų, prietaisų ar jungiklių tikrinimas.
- Nuolatinis patikinimo ir pritarimo poreikis.
- Pasikartojantis skaičiavimas.
Nerimo gydymas
Mes nuėjome ilgą kelią gydydami nerimo sutrikimus, tačiau pastaraisiais dešimtmečiais gydymas sustojo. Kaip ir depresijos ir kitų psichinės sveikatos būklių atveju, vaistai ir terapija išlieka pagrindiniais gydymo būdais. Tačiau, kaip ir depresija, šie gydymo būdai yra veiksmingi tik kai kuriems pacientams, o šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia vartojant vaistus. Ir susumavus visus nerimo sutrikimus, jie iš tikrųjų paveikia daugiau žmonių nei depresija.
Atsižvelgiant į tai, TMS yra tiriamas kaip veiksmingas daugelio nerimo sutrikimų gydymas. Kai kurie tyrimai yra mažesni, palyginti su didžiosios depresijos gydymo tyrimais, tačiau pastaraisiais metais įrodymų bazė auga. Nuo 2018 m. „Brainsway“ ir „Magventure“ gavo FDA patvirtinimą OKS gydymui. Yra keletas teigiamų tyrimų, patvirtinančių TMS naudojimą esant generalizuotam nerimui ir potrauminio streso sutrikimui, taip pat gydant nerimą keliančią depresiją. Yra atskiri puslapiai, skirti OKS ir potrauminio streso sutrikimo gydymui, todėl čia skirsime daugiausia dėmesio generalizuoto nerimo sutrikimui – GNS.
Generalizuoto nerimo gydymas TMS
Kaip minėta, yra keletas labai teigiamų tyrimų, kai kalbama apie GNS gydymą TMS.² Geriausi tyrimai parodė atsaką (dalinę naudą) 80–100 % pacientų, o remisiją (visišką išgyjimą) – 33–85 % pacientų. Tai labai reikšmingi skaičiai. Dauguma GNS gydymo būdų yra nukreipti į dešiniąsias smegenų sritis ir dažnai naudojamas mažesnio dažnio gydymas, siekiant sumažinti hiperaktyvias smegenų kilpas. Tačiau dauguma kitų gydymo aspektų išlieka tokie patys kaip ir su TMS gydant depresiją .
Kaip ir TMS gydant depresiją, nėra sisteminio šalutinio poveikio, o gydymas yra saugus ir paprastai gerai toleruojamas. Procedūra naudoja magnetines bangas, kad paveiktų elektrines jungtis smegenų srityse, kurios yra atsakingos už nerimo simptomus. Vienas iš būdų konceptualizuoti gydymą yra panašus į kognityvinę elgesio terapiją nuo nerimo.
Taikant kognityvinę elgesio terapiją, jūs lėtai pertvarkote netinkamus mąstymo ir (arba) elgesio modelius, kurie prisideda prie depresijos ar nerimo. Panašiai TMS perjungiame šiuos kelius, tačiau tai vyksta daug greičiau, nes naudojame netiesioginę elektrinę stimuliaciją. TMS yra unikali priemonė nerimui spręsti nenaudojant vaistų. Taikant TMS terapiją, nerimas paprastai sumažėja per keturias ar šešias savaites.
Kaip aprašyta aukščiau, FDA šiuo metu patvirtino tik obsesinio kompulsinio sutrikimo TMS. Gydymas gali būti taikomas ir kitiems nerimo sutrikimams, ir šie sutrikimai dažnai pasireiškia kartu su didžiąja depresija, tačiau maždaug 50 % asmenų. „Neuromodus” visada pritaiko gydymą pagal individualius paciento poreikius. Turite daugiau klausimų apie TMS terapiją nuo nerimo? Susisiekite su mumis!